Straße ____________________________________________________

PLZ und Wohnort ___________________________________________

(ggf. Name und Vorname des Ehepartners) _________________________

ggf. Namen, Vornamen und Geburtsjahr der Kinder unter 18 J.

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Hiermit erkläre/n ich/wir zum 1. __. _____ meinen/unseren Beitritt zum

"Verein zur Förderung der Naturkunde in Cismar e.V."

Ich/Wir erkenne/n die Satzung an und ermächtige/n den Verein bis auf Widerruf, meinen/unseren Mitgliedsbeitrag einmal jährlich von folgendem Konto abzubuchen

Beitrag: _______ Euro (Mindestjahresbeitrag s.u.)

(Mindestjahresbeitrag Euro 15; Familien [Eltern und Kinder u. 18 J.] Euro 20,-; Kinder/Jugendliche Euro 5,-; Körperschaften Euro 30,-)